Clínica Pro-Result: Vacinas para pneumopatas: quais, quando e por quê

Quem é considerado “pneumopata”

Pacientes com asma (leve a grave), DPOC, bronquiectasias, fibrose pulmonar, sequelas infecciosas e outros quadros crônicos das vias aéreas. Nesses grupos, infecções respiratórias precipitam crises, piora de função pulmonar e internações — por isso o calendário vacinal tem prioridade. GOLD

Por que vacinar?

• Menos infecção do trato respiratório inferior(p.ex., pneumonias), menos exacerbações e menos hospitalizações. GOLD
  
• Proteção direta(contra influenza, pneumococo, COVID-19) e indireta (redução de sobreinfecções).
• Em DPOC, o benefício é consistentenas diretrizes internacionais (GOLD). GOLD
  

Vacinas recomendadas (visão prática)

O esquema final é personalizado conforme idade, histórico de doses e comorbidades. Abaixo, um guia para conversa na consulta.

1) Influenza (gripe) — anual

Indispensável para asma e DPOC: reduz infecções e descompensações sazonais. Aplicar uma dose ao ano, preferencialmente antes do inverno. GOLD

2) Pneumocócicas (pneumonia por Streptococcus pneumoniae)

• Opções atuais incluem PCV15/PCV20(conjugadas) e PPSV23 (polissacarídica).
• Adultos com doença pulmonar crônica se beneficiam de esquemas que combinam conjugada e PPSV23(quando PCV15 é utilizada, deve ser seguida de PPSV23; PCV20 pode completar sozinha em muitos casos, conforme histórico). CDC+1
  
• Sociedades brasileiras (SBIm/SBPT) recomendam preferência por PCV15/PCV20quando disponíveis, com orientação individualizada. Família SBIm+1
  

3) COVID-19

Manter o esquema atualizado conforme o calendário nacional vigente para grupos de risco. GOLD

4) dT/dTpa (tétano, difteria, coqueluche)

Refresco de 10 em 10 anos (uma dose de dTpa na vida adulta e, depois, dT nos reforços). Em DPOC, a diretriz reforça manter o calendário completo. GOLD+1

5) Outras situações

• Gestantes: dTpa a cada gestação (protege o bebê).
• Imunossuprimidos/uso de corticoide sistêmico: esquema pode mudar; avaliar em consulta.
• Herpes-zoster (≥50 anos)e hepatites: considerar por faixa etária/risco, conforme calendários nacionais (decisão compartilhada). SBIm
  

Perguntas frequentes

Quem tem asma leve precisa vacinar todo ano para gripe?
Sim. Mesmo em asma leve, influenza pode desencadear crise; a vacina anual é recomendada. GOLD

Vacina pneumocócica é “uma vez só”?
Depende do tipo de vacina e das doses prévias. Muitos adultos com doença pulmonar crônica usam PCV15 seguida de PPSV23, ou uma dose de PCV20 conforme histórico. Decisão individual na consulta. CDC

Vacinar pode piorar a asma?
Não. Diretrizes internacionais apoiam vacinação, e os benefícios superam riscos. Eventos adversos são, em geral, leves e transitórios. GOLD

Existe diferença de recomendação Brasil x EUA?
Calendários mudam por país. No Brasil, SBIm/SBPT orientam preferência por PCV15/PCV20 e organização do esquema com PPSV23 quando indicado; nos EUA, o CDC recomenda PCV15/PCV20 (ou PCV21) para adultos elegíveis, com PPSV23 após PCV15. Avalie com seu médico o calendário local. Família SBIm+2CDC+2

Quando procurar a Pro-Result

• Você tem asma ou DPOCe não sabe se o seu calendário está em dia.
• Teve pneumoniaou exacerbações recentes.
• Vai viajare precisa de atestado/ajuste de vacina.
• Iniciará terapia imunossupressora.

Quanto antes organizarmos suas vacinas, menor o risco de crises e internações.

Sobre a especialista

Dra. Adriane Petruco — CRM 17363/PR | RQE 11851 / 21232
Pneumologista e Especialista em Medicina do Sono — Clínica Pro-Result (Maringá-PR).
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica individualizada. Agende sua consulta para montar seu calendário vacinal personalizado.